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(護理論文)范文:社區(qū)護理干預中肺結核病患者心理護理經(jīng)驗談

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作者:王鳳 鄔海鵬

(摘要)

目的:總結社區(qū)護理工作中針對肺結核患者做好心理護理的經(jīng)驗。

方法:選擇社區(qū)近5年來心理護理服務的196例肺結核病患者,詢問記錄式調(diào)查不良心理反應特點,為其提供有相應的心理護理,通過傾聽、溝通、疏導、鼓勵的方式,采取個性化心理護理措施。

結果:178例(90.8%)患者都能以健康的心理狀態(tài)接受治療,剩余18例心理狀態(tài)也有所調(diào)整,治療后患者均康復或好轉(zhuǎn)。

結論:社區(qū)護理干預中,宜根據(jù)肺結核患者的心理特點采取相應的心理護理,以調(diào)整病人的心理和行為至積極配合治療的最佳狀態(tài),達到治療效果。

(關鍵詞)肺結核患者;心理護理論文;體會

(中圖分類號)R473.2 (文獻標識碼)B (文章編號)1007-8231(2023)32-0251-01

 

(護理論文)范文:社區(qū)護理干預中肺結核病患者心理護理經(jīng)驗談

(護理論文)范文:社區(qū)護理干預中肺結核病患者心理護理經(jīng)驗談

 

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)制度的開展,以健康教育和健康管理為重點的社區(qū)護理服務蓬勃展開,護理實踐中化解患者的不良心理反應,消除患者的心理情緒,積極配合治療,高效的心理護理是必不可少的手段[1]。筆者選取本人所服務社區(qū)的196例肺結核病患者,采取有針對性的個性化心理護理措施,效果頗佳,報道如下。

 

1.資料與方法

 

1.1 一般資料

選擇我社區(qū)2012—2017年進行家庭醫(yī)生式服務簽約肺結核病患者196例,其中中男116例,女80例;年齡4~76歲,平均49±13歲;其中12歲以下28例,13~35歲62例,36~60歲74例,60歲以上32例。

 

1.2 不良心理特點調(diào)查

采用詢問記錄式調(diào)查方式形式(避免傳染病患者對問卷式調(diào)查有心理反感)調(diào)查、統(tǒng)計196患者不良心理狀況,包括悲觀、焦慮、抑郁、自卑、恐懼、逆反、易怒7項。

調(diào)查顯示,感到焦慮者113例、恐懼者107例,達57.6%、54.9%,超過一半。這是肺結核患者普遍存在的心理,多緣于對肺結核缺乏認識,料想或發(fā)生不良后果產(chǎn)生的心理陰影。表現(xiàn)為焦慮不安,反復詢問病情,產(chǎn)生家屬依賴,對個人身體的生理變化及周圍的事物敏感,擔心該病會傳染他人,擔憂影響以后的學習、工作、婚姻家庭、事業(yè)前途。

有自卑和抑郁心理者94例和90例,達到47.2%,45.9%,年輕人居多,35歲以下45例,女性,22例,按人數(shù)比例明顯多于男性,34個學生中有26例,比例尤大。表現(xiàn)為感覺自己有傳染病會在學習、生活、工作中遭人歧視,或自信心已受到打擊,治療期間寡言語、情緒低,有消沉、厭食現(xiàn)象。

悲觀失望有75例(38.3%),中老年人占多數(shù),多有長期治療史,病情曾反復,長治不愈導致患者對治愈不看好,得過且過,服藥不能堅持。表現(xiàn)為日常生活中進食隨意,服藥不按時,起居無規(guī)律,致使病情加重,雖治療方法正確但療效不佳。

有易怒和逆反心理者36例和32例,達18.4%、16.3%,多為青年男性。表現(xiàn)為對他人言行特別敏感,情緒爆躁,愛激動,好發(fā)脾氣,治療過程中不聽醫(yī)囑,擅自停藥,致病情反復。

 

1.3 心理護理對策

(1)做好與患者及家屬的情感溝通,加強健康教育。治療過程中十分在意醫(yī)生、護士的舉動細節(jié),因為他們把自己的康復寄托在醫(yī)護人員身上,渴望得到他們的同情幫助,所以醫(yī)護人員服務態(tài)度要熱情周到,主動誠懇解答患者提出的相關問題,恰當說明病情,介紹肺結核病治療康復知識,增加其自我調(diào)節(jié)能力。

(2)幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。要糾正患者對肺結核病的錯誤認知,講明該病并非不治之癥,減輕其精神壓力,克服心理失衡,樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信,調(diào)整和安排好患者的情緒、生活,積極配合治療和護理,達到最好的效果。

(3)創(chuàng)造良好的環(huán)境有助于減輕患者的焦慮、恐懼心理。治療環(huán)境無序、臟亂、有噪音形成的惡性刺激會加重患者的心理負擔。因此,護理人員要保持室內(nèi)空氣新鮮、通風,為患者創(chuàng)造安靜、舒適、優(yōu)雅的治療環(huán)境。?

 

2.結果

 

在不良心理特點調(diào)查基礎上,采用有針對性的心理護理,178例(90.8%)患者都能以健康的心理狀態(tài)接受治療,剩余18例心理狀態(tài)也有所調(diào)整,所有患者均康復或好轉(zhuǎn)。

 

3.體會

肺結核病作為慢性呼吸道傳染性疾病有療程長、治愈慢、易反復發(fā)作的特點,患者常伴焦慮、悲觀、抑郁、自卑、逆反、易怒等不良心理反應,治療中如配合不好會大大降低療效,故在常規(guī)護理同時加強心理護理方法來消除患者的心理情緒十分必要。心理護理的關鍵是調(diào)整改變患者不良心理弱點,提高戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

要根據(jù)所了解掌握患者的不良心理特征采取有針對性心理護理,解釋他們擔心的問題要耐心,對患者多講鼓勵、肯定的話,用實例告訴他們肺結核病只要及時發(fā)現(xiàn)、合理用藥、定期復查就能夠治愈,治療中病情反復實屬正常,不要擔憂。

根據(jù)不同的不良心理習慣采取相應的心理護理改變,如自卑的病人,接待交流要積極熱情,與他們多談心、多安慰、多鼓勵,使他們感到溫馨和振奮,克服自卑感;對焦慮抑郁的患者,要找到誘發(fā)的原因多加疏導以減輕或消除;如因經(jīng)濟拮據(jù)而致焦慮,用藥根據(jù)病情及經(jīng)濟條件盡量使用基礎便宜的抗癆藥,穩(wěn)定病人情緒。

心理護理要抓住不同治療期的心理特點對癥實施,如就診時患者檢查出肺結核病常有焦慮、恐懼感,護士應給患者作好解釋工作以消除疑慮,勸盡早治療;治療期患者有情緒消極自卑,護士服務要耐心周到,積極回答好患者疑問,及時向患者傳遞治療改善的信息;結核病進入管理期患者可能心存僥幸,擅自停藥或不,

護士應做耐心的說服保持治療連續(xù)性。

總之,社區(qū)護理服務中,宜根據(jù)肺結核患者的心理特點采取相應的心理護理,調(diào)整好病人的心理及行為至積極配合治療的最佳狀態(tài),達到治療效果。

 

(參考文獻)

[1]曾遠,照日格圖.談談溝通技巧在社區(qū)護理中的應用[J].新疆中醫(yī)藥,2013,1:57-58.

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