導(dǎo)讀:這一篇完整的關(guān)于新醫(yī)改論文范文有2000字-3000字符,主要論述的題目是有關(guān)“新醫(yī)改背景下縣級(jí)公立醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)枯竭研究”的。衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院應(yīng)采取措施對(duì)護(hù)理人員的工作自主權(quán)、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展等進(jìn)行優(yōu)先解決,以降低護(hù)理人員的職業(yè)倦怠程度。
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作者:高淑芹
摘要:
目的:探究醫(yī)院大全新醫(yī)改背景下護(hù)理人員的職業(yè)枯竭現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素。
方法:采用整群抽樣原則抽取某縣級(jí)公立醫(yī)院護(hù)理人員,運(yùn)用護(hù)理人員工作感受調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。分析職業(yè)倦怠的相關(guān)影響因素,并識(shí)別關(guān)鍵影響因素。
結(jié)果:在22項(xiàng)影響護(hù)理人員職業(yè)枯竭的工作、組織、社會(huì)因素中,是否有自主權(quán)、醫(yī)院規(guī)定、業(yè)務(wù)水平、工作得力、領(lǐng)導(dǎo)重視、值班休班、工作環(huán)境、患者信任、糾紛處理是影響護(hù)理人員職業(yè)枯竭的關(guān)鍵因素。
結(jié)論:衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院應(yīng)采取措施對(duì)護(hù)理人員的工作自主權(quán)、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展等進(jìn)行優(yōu)先解決,以降低護(hù)理人員的職業(yè)倦怠程度。
關(guān)鍵詞:縣級(jí)公立醫(yī)院;護(hù)理人員新醫(yī)改論文;職業(yè)枯竭;影響因素
(中圖分類號(hào))R197.3 (文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼)A (文章編號(hào))2095-1752(2023)30-0352-02
職業(yè)枯竭,也稱“職業(yè)倦怠”、“工作倦怠”等,于1974年由紐約心理學(xué)家費(fèi)登伯格首先提出,主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、判斷力等方面[1]。已有研究表明,由于職業(yè)枯竭而導(dǎo)致的生存效率低下、傷殘以及醫(yī)療保健費(fèi)用,每年給英美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家造成數(shù)百億美元損失[2]。
護(hù)理人員作為醫(yī)療行業(yè)中的一線工作人員,高負(fù)荷、高要求、高風(fēng)險(xiǎn)等職業(yè)特點(diǎn)使其成為職業(yè)枯竭的高危群體。

(新醫(yī)改論文)新醫(yī)改背景下縣級(jí)公立醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)枯竭研究
而我國(guó)正處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型階段,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷變革也使護(hù)理人員面臨更大壓力,同時(shí)隨著醫(yī)改的逐漸深化,相關(guān)政策對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性及工作滿意度影響逐漸加大,而護(hù)理人員工作壓力大工作量的增加使其更容易成為職業(yè)枯竭的高危人群。
因此,應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)枯竭情況進(jìn)行密切關(guān)注。本研究通過探索新醫(yī)改背景下護(hù)理人員職業(yè)枯竭現(xiàn)狀及其在工作、組織以及社會(huì)層面的關(guān)鍵影響因素,進(jìn)而提出對(duì)策與建議,促進(jìn)新醫(yī)改背景下縣級(jí)醫(yī)院和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建以及醫(yī)療工作更好的發(fā)展[3]。
1.對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
本研究對(duì)山東省某縣級(jí)公立醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)倦怠情況進(jìn)行研究。采用整群抽樣的方式選取調(diào)查醫(yī)院的調(diào)查樣本,并當(dāng)場(chǎng)回收。本研究共發(fā)放220份調(diào)查問卷,回收210份,回收率為95.45%,其中有效問卷207份,有效率為98.57%。
1.2 調(diào)查工具
在護(hù)理人員工作感受調(diào)查問卷中,共分為“職業(yè)枯竭”、“工作資源”、“組織資源”和“社會(huì)資源”4部分。其中,“職業(yè)枯竭”分問卷共21個(gè)條目,采用Likert7點(diǎn)記分法(0:從不,6:總是)。“工作資源”、“組織資源”和“社會(huì)資源”分問卷共47個(gè)條目,采用Likert5點(diǎn)記分法,從“非常不符合”到“非常符合”依次記為1~5分。
1.3 研究方法
本研究采用定量與定性相結(jié)合的方法對(duì)縣醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)枯竭情況進(jìn)行研究。對(duì)所收集的定量資料,采用SPSS21.0建立數(shù)據(jù)庫,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)所收集的定性訪談資料,并對(duì)定性資料進(jìn)行解讀與分析。
2.結(jié)果
2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況
本研究共發(fā)放量表220份,回收210份,回收率為95.45%;其中有效量表207份,有效回收率為94.09%。所調(diào)查護(hù)理人員中,年齡以40歲及以下為主,占93.2%;婚姻狀況大多為已婚,占86.5%;學(xué)歷以本科為主,占72.9%;職稱大多為主管護(hù)師,占44.6%;87.0%的護(hù)理人員無行政職務(wù)。
2.2 各因素對(duì)護(hù)理人員職業(yè)枯竭的影響研究
2.2.1護(hù)理人員職業(yè)枯竭情況
將21個(gè)條目進(jìn)行主成分因子分析共聚合成4個(gè)公因子。根據(jù)公因子所包含的意義分別命名為情感耗竭、職業(yè)承諾、成就感和去人格化,各公因子對(duì)方差總變異的累計(jì)貢獻(xiàn)率為67.947%,并且任一公因子所提取的條目均具有較高的負(fù)荷值,表明研究變量具有較好的內(nèi)在結(jié)構(gòu)效度。
通過此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員職業(yè)枯竭平均得分為55.13±14.78分,其中情感耗竭維度平均得分為11.55±7.11分,職業(yè)承諾維度平均得分為17.63±10.28分,成就感維度平均得分為21.48±7.50分,去人格化維度平均得分為4.56±4.89分。
2.2.2各因素與護(hù)理人員職業(yè)枯竭情況關(guān)系
本研究在對(duì)某縣級(jí)公立醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)枯竭現(xiàn)狀進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,研究各因素對(duì)護(hù)理人員職業(yè)枯竭情況的影響程度。將可能影響護(hù)理人員職業(yè)枯竭情況的職業(yè)因素、組織因素、社會(huì)因素與護(hù)理人員職業(yè)枯竭情況進(jìn)行相關(guān)性分析,共得出22項(xiàng)因素與護(hù)理人員職業(yè)枯竭情況存在顯著相關(guān)。
表1 護(hù)理人員職業(yè)枯竭各影響因素情況表
注:** P<0.01, * P<0.05。
2.3 護(hù)理人員職業(yè)枯竭的職業(yè)、組織、社會(huì)因素重要性四象限圖
本研究在各因素對(duì)護(hù)理人員職業(yè)枯竭影響情況進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步深入探究各影響因素對(duì)護(hù)理人員職業(yè)枯竭情況的重要程度,運(yùn)用因素重要性四象限圖進(jìn)行綜合分析。以護(hù)理人員職業(yè)枯竭各因素得分為縱坐標(biāo),以各相關(guān)因素對(duì)職業(yè)枯竭的重要性(相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值)為橫坐標(biāo),建立坐標(biāo)系。
以護(hù)理人員職業(yè)枯竭相關(guān)因素的平均得分與相關(guān)系數(shù)平均分為分界線,共分為四個(gè)象限,對(duì)四個(gè)象限分別進(jìn)行分析。
Ⅰ區(qū)表示職業(yè)倦怠影響因素得分較低,其重要性程度也較低。在區(qū)域內(nèi)的項(xiàng)目中,雖然護(hù)理人員的職業(yè)枯竭水平高,但是其相關(guān)因素重要性不高,落入該區(qū)域的項(xiàng)目有內(nèi)容太多、控制情緒、控制自己、社會(huì)地位。
Ⅱ區(qū)表示護(hù)理人員職業(yè)倦怠影響因素重要性高,但因素得分較低,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行解決[4],落入該區(qū)域中的項(xiàng)目有自主權(quán)、醫(yī)院規(guī)定、業(yè)務(wù)水平、工作得力、領(lǐng)導(dǎo)重視、值班休班、工作環(huán)境、患者信任、糾紛處理。
Ⅲ區(qū)表示護(hù)理人員職業(yè)枯竭影響因素重要性較低,但平均得分較高,落入該區(qū)域的項(xiàng)目有很大努力、隱藏情緒、收入付出、收入分配、勞務(wù)報(bào)酬。Ⅳ區(qū)表示護(hù)理人員職業(yè)枯竭影響因素重要性和得分均較高,此區(qū)域內(nèi)的因素應(yīng)繼續(xù)維持,落入該區(qū)域的因素有個(gè)人發(fā)展、晉升提拔、發(fā)展平臺(tái)、職稱評(píng)聘。
3.討論
本研究發(fā)現(xiàn),在影響縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)枯竭的眾多工作、組織、社會(huì)因素中,是否有自主權(quán)、醫(yī)院規(guī)定、業(yè)務(wù)水平、工作得力、領(lǐng)導(dǎo)重視、值班休班、工作環(huán)境、患者信任、糾紛處理是影響護(hù)理人員職業(yè)枯竭的關(guān)鍵因素。
良好的工作氛圍、安全的工作環(huán)境,能夠有效的緩解工作壓力,降低職業(yè)倦怠水平;相反,如果與同事、領(lǐng)導(dǎo)之間關(guān)系不融洽,工作氛圍不和諧,并且缺乏合理的宣泄排解途徑,長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致職業(yè)心理健康危害。在此次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系存在較大的不信任。當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系中,存在著醫(yī)護(hù)人員防范患者,患者不信任醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)象[5]。
患者對(duì)護(hù)理人員的不信任使患者對(duì)其護(hù)理措施不理解,不遵從,不僅影響患者自身的治療效果;同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者不信任,為了避免或減少與患者的沖突,護(hù)理人員在護(hù)理過程中一定程度上會(huì)采取防御性態(tài)度以避免護(hù)患糾紛,不影響患者的治療效果,長(zhǎng)期如此也會(huì)影響護(hù)理人員的工作情緒,從而使職業(yè)枯竭水平增加。
另一方面,醫(yī)療糾紛處理是否合理,也對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)枯竭水平產(chǎn)生重要影響。護(hù)患過程中如果發(fā)生護(hù)患糾紛,一些患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行辱罵,甚至動(dòng)手毆打護(hù)理人員,這不僅對(duì)護(hù)理人員造成身體上的傷害,還對(duì)護(hù)理人員的心理造成極大傷害,影響其職業(yè)枯竭水平。
護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展、晉升提拔、發(fā)展平臺(tái)、職稱評(píng)聘雖然得分較高,不易導(dǎo)致職業(yè)枯竭的發(fā)生,但其重要性較高,也應(yīng)得到高度重視。醫(yī)院的管理制度與護(hù)理人員的職業(yè)枯竭程度密切相關(guān)。
因此在新醫(yī)改背景下,做好職業(yè)規(guī)劃,增加發(fā)展機(jī)遇,提高護(hù)理人員工作自主權(quán),營(yíng)造良好的工作氛圍,增強(qiáng)護(hù)理人員歸屬感是目前醫(yī)院管理者亟待解決的問題,為護(hù)理人員工作提供一個(gè)安全、舒心的氛圍,以減少其職業(yè)枯竭的發(fā)生。
(參考文獻(xiàn))
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